石川雄大先生 – Life&TailTV

超音波検査

2022/11/15公開

胃の超音波検査〜浮腫・腺癌を見まくる！〜

画像診断が難しい疾患の一つとして「ひどい嘔吐により胃腺癌が浮腫している」など、「胃炎」として診断されることが見受けられます。ここでは「浮腫（胃炎）」なのか「胃腺癌」なのかを見慣れていただくため、多くの画像を、犬と猫の症例を用いながら解説していきます。潰瘍については胃に限らす、小腸や十二指腸であってもエコー検査では描出しにくいことが特徴にあります。

超音波検査

2022/10/15公開

膵臓の超音波検査〜犬と猫の急性・慢性膵炎〜

ここでは犬と猫の「急性膵炎と慢性膵炎」について解説します。急性膵炎や慢性膵炎の場合、膵炎の特徴的所見を確認したとしても、臨床症状や血液的なアプローチ、画像的アプローチと総合的に考え判断することが重要です。特に猫の場合は代表所見が現れないケースが多く、また機器の性能や技量にも影響されることも事実です。実際の症例を用いて画像の見え方、考え方について解説します。

CT検査

2023/05/01公開

頭部X線検査2〜鼻腔の病気について〜

ここでは鼻腔の病気と画像検査についてお話しします。犬と猫の鼻腔における画像診断はそもそも解釈が大きく異なります。画像検査のセオリーについて、過去の報告と私の経験から画像検査で見るべき4項目についてお話しします。

超音波検査

2022/10/15公開

膵臓の超音波検査〜その他の膵疾患〜

ここではその他の膵臓疾患として、膿腫、嚢胞、腫瘍の画像診断についてお話しします。これらで共通することは「低エコー性」で見えることです。結節は全て低エコーで写るため、膵実質の走行をしっかりとスキャンすることができれば、必ず描出することができます。ここでも実際の症例画像を見ながら、その画像的特徴を解説します。また最後に膵臓の超音波検査についてポイントをまとめお伝えします。

超音波検査

2022/12/15公開

小腸の超音波検査〜その③：層構造消失低エコーパターン〜

パターン分類の3つ目として、層構造消失低エコーパターンについてお話しします。色々な報告で「層構造の消失=悪性腫瘍が示唆された」と言う話を耳にしますが、これは特異的な初見ではないと思っています。確率論で言えば腫瘍であることは事実ですが、腫瘍ではない症例を私は多く見かけます。そのような症例をここで多く紹介しながらパターン分類について解説したいと思います。

超音波検査

2022/10/15公開

膵臓の超音波検査〜膵臓の基礎解剖〜

画像診断を語る上で一番重要なことは「解剖の知識」です。画像診断をする上ではランドマークを押さえておくことも大切で、異常を気づくためには正常像を理解しておく必要があり、疾患ごとの特徴、鑑別疾患を知っておくことが大切です。ここでは犬と猫の解剖像についての解説と、実際の症例画像を見ながらご説明します。

CT検査

2026/05/15公開

2023年LIVE_CT読影徹底攻略セミナー第1回「CT画質に影響を与えるパラメータの理解(1/3)」

本映像では、CT画質を最適化するために不可欠な「撮影パラメーターの理解」について解説。まず、装置のプリセットに依存するのではなく、症例ごとの体格や目的臓器に応じて条件を調整する重要性を説明し、CT画質は装置スペックと撮影テクニックの組み合わせで決定されることを解説する。続いて、一次スキャンパラメーターとして、、、

超音波検査

2022/12/15公開

小腸の超音波検査〜その①：粘膜高エコーパターン〜

消化管の異常像を鑑別するにあたり、ここではパターン分類別に解説をしていきます。1つ目は「粘膜高エコーパターン」になります（この言葉は私が勝手につけた名前です）。このパターンが見えた場合、リンパ腫、慢性腸症、リンパ管拡張症を考えていきます。エコー初見と鑑別疾患については様々な症例を見ながらその特徴とポイントについて解説します。

CT検査

2026/06/01公開

2023年LIVE_CT読影徹底攻略セミナー第2回「PSSの読影(2/3)」

中編の今回は、門脈体循環シャント（PSS）の代表的な解剖学的パターンと、実際のCT読影で“どのようにシャント血管を追いかけるのか”という実践的アプローチを詳しく解説します。PSSは単一疾患ではなく、由来となる門脈系血管と流入先の体循環静脈によって細かく、、、

超音波検査

2022/10/15公開

膵臓の超音波検査〜膵臓の描出〜

ここでは実施にCTとエコーの画像を見ながら解説します。膵臓を描出するアプローチ方法はVDにした状態から「腹側アプローチ（背中側にプローブを向けた）」と「側腹アプローチ（プローブが肋間をまたぐ形）」があります。私自身はVD像で超音波検査を進めますが、症例の骨格や体型、犬種に応じてアプローチ方法を選択します。各種アプローチ方法とプローブの当て方について解説します。

超音波検査

2022/12/15公開

小腸の超音波検査〜疾患の定義と異常を捉えるときの基本〜

このセッションでは疾患の定義と異常を捉えるときの基本についてお話しします。消化管の異常はパターン認識から考えるといいでしょう。小腸の疾患異常を捉えるときの基本は、病変の局在、病変の偏在、層構造の消失やバランスの有無、消化管拡張の有無から考えることが重要です。また疾患を引き起こす原因の定義を理解しておくことが重要です。

CT検査

2026/06/01公開

2023年LIVE_CT読影徹底攻略セミナー第2回「PSSの読影(1/3)」

今回の講義前半では、門脈体循環シャント（PSS）のCT読影を行う上で欠かせない「正常解剖の理解」と「造影技術の最適化」について、実践的な視点から詳しく解説します。PSSは単に異常血管を探す検査ではなく、“正常を正確に知る”ことで初めて異常を描出できる疾患です。そのため、、、

CT検査

2026/05/15公開

2023年LIVE_CT読影徹底攻略セミナー第1回「CT画質に影響を与えるパラメータの理解(3/3)」

CTにおけるFOVは、撮影範囲を決めるSFOVと、表示範囲を決めるDFOVに分かれます。SFOVは実際にデータを取得する領域で、DFOVはその中からどこを画面に表示するかを決める設定です。画質という観点では、どちらも小さいほど解像度が高くなりやすく、特にDFOVを適切に絞ることで、同じデータでもより精細に観察することができます。また、SFOV内に、、、

超音波検査

2025/03/15公開

画像診断！門脈体循環シャント-Part1-「血管解剖とPSSパターン」

この映像では2023年に無料Live配信いたしました「門脈体循環シャントの超音波検査」と題し、診断と除外のテクニックについてご解説いただいた内容となります。門脈体循環シャントを検査する上で画像検査は必須になってきます。とはいえ、CTなどがある施設であれば検査もより明確にできる可能性もありますが、超音波ではかなり難しいかも、、、

X線検査

2022/08/15公開

猫の鼻咽頭の読影

ここでは遭遇頻度が高い「猫の鼻咽頭狭窄」について解説します。上気道の画像診断は、症状や呼吸音から「どこの異常を疑うのか」。また「どのような疾患が存在するのか」を想定することから始まります。ポジショニングには徹底的にこだわり、可能であれば吸気呼気撮影を行いましょう。また鼻咽頭狭窄の典型画像は、軟口蓋が“への字”に変形することですが、症例によってバリエーションが存在するため正常解剖の理解及び様々な症例をみて慣れておくことも必要です。

超音波検査

2025/03/15公開

画像診断！門脈体循環シャント-Part3-「描出と評価(後編)」

前回の映像では正常像の検査手順についてご解説いただきました。今回はまず初めに「脾静脈シャント」の症例から超音波検査の見方について、実際の映像とともにご解説いただきます。その際、実際の診断までのスピード感もともにご視聴ください。今回ご紹介する胃十二指腸静脈のシャントは診断が難しく、シャントの場合肝臓が、、、

超音波検査

2022/11/15公開

胃の超音波検査〜各臓器の描出仕方と注意点〜

ここでは胃の画像描出方法についてお話しします。重要なことは幽門から始まる「胃全体の解剖」を理解し、隅々まで描出することにあります。また起こりうる変化についてもある程度予測をできるようにすることも大切です。各部位の位置とプローブの当て方のコツ、画像の見え方、胃のスクリーニング検査方法について解説します。

CT検査

2026/05/15公開

2023年LIVE_CT読影徹底攻略セミナー第1回「CT画質に影響を与えるパラメータの理解(2/3)」

CTの画質は、スライス厚と再構成の理解によって大きく変わってきます。スライス厚は検出器の使い方に関わっており、薄くするほど解像度は高まりますが、その分スキャン効率は下がりやすくなります。特に16列CTでは中心の検出器のみを使うか、外側も含めて使うかによって、撮影速度と画質のバランスが変化しますので、装置ごとの特性を把握しておく、、、

超音波検査

2025/03/15公開

画像診断！門脈体循環シャント-Part2-「描出と評価(前編)」

この映像では静脈の位置や流入分岐と理解した上で、実際に描出の方法について前後編でお送りします。まずはPSSパターンの確認方法として直接法についてご解説いただきます。直接法では「脾静脈」、または「胃十二指腸静脈」のを確認し、その血液の流れを見ていきます。「脾静脈」と「胃十二指腸静脈」は特に門脈シャントにおいて起始となる、、、

CT検査

2026/05/01公開

2023年LIVE_CT読影徹底攻略セミナー第0回「CTの読影を始める前に知っておくべきこと(2/3)」

本映像では、CT読影の精度を高めるための実践的手法と造影時相の理解について解説。まず「トランスバース像を制することが読影を制する」という視点から、横断像を軸とした読影の重要性を説明し、MPR表示の利点と限界について整理。特に、造影多時相（単純像・動脈相・静脈〔門脈〕相・平衡相）を同時表示し、同期させて評価することで、造影パターンの、、、

超音波検査

2024/01/15公開

体表リンパ節の画像診断３〜浅頚リンパ節・鼠頚リンパ節の描出〜

このシリーズでは、体表リンパ節の画像診断について解説します。第3回では、浅頚リンパ節と鼠頚リンパ節の描出についてのお話です。それぞれの解剖学的特徴、ランドマークになる部位をご紹介した後、犬猫の実症例画像を用いて、プローブの当て方、描出のコツと見方について詳しくご解説します。体表リンパ節は触診で確認できることが多いですので、触診ベースで組立して描出のトレーニングしましょう。

CT検査

2026/05/01公開

2023年LIVE_CT読影徹底攻略セミナー第0回「CTの読影を始める前に知っておくべきこと(3/3)」

本講演最後は、CT読影の精度を左右する「ウィンドウ設定」と「再構成関数」、および実践的読影テクニックについて解説。まず、CT値（HU）の概念を整理し、空気・脂肪・軟部組織・骨といった各組織の濃度差を数値として評価する意義を説明。続いて、ウィンドウレベル（WL）とウィンドウ幅（WW）の基本原理を解説し、軟部・肺・骨といった観察対象に、、、

超音波検査

2022/12/15公開

小腸の超音波検査〜小腸の疾患と基礎解剖〜

このセッションでは基礎的な解剖とスクリーンング検査、消化管の見え方についてお話しします。小腸の疾患は犬猫に於いて共通していますが、リンパ腫や炎症性疾患、GISTや腺癌が多いことが特徴です。また猫独特な疾患については、好酸球性硬化性線維増殖症があります。小腸に限らず、画像検査全般で言えることは所見ベースから疾患を考えられるようにすることがとても重要です。

CT検査

2026/06/01公開

2023年LIVE_CT読影徹底攻略セミナー第2回「PSSの読影(3/3)」

後編では、これまで学んだ正常解剖・読影ステップをもとに、実際の症例を通して門脈体循環シャント（PSS）のCT読影を実践形式で徹底解説します。国内で頻度の高い「脾静脈横隔静脈シャント」「脾静脈奇静脈シャント」「右胃静脈後大静脈シャント」などを中心に、どの断面で、、、

超音波検査

2023/12/15公開

体表リンパ節の画像診断２〜腋窩リンパ節の描出〜

このシリーズでは、体表リンパ節の画像診断について解説します。第2回では、腋窩リンパ節の描出についてのお話です。腋窩リンパ節は腋窩動静脈のすぐ尾側の脂肪内に存在しています。触診より超音波検査の方が役に立つリンパ節です。ここでは、分かりやすく腋窩リンパ腫の症例と健常犬の症例を用いて、プローブ当てるコツや見方についてご解説します。

超音波検査

2022/11/15公開

胃の超音波検査〜胃に対するCT検査・まとめ〜

最後に、胃に対するCT検査についてお話しします。CTをお持ちでない先生でも、目の前の症例がCT検査の適応になるのかを悩まれるケースもあるかと思いますので、少し触れておきたいと思います。個人的な結論から、消化管の腫瘍については胃に限らず、CT画像ではその特徴を捉えにくいことにあります。手術をする上で外科的なプランニングをある程度確認をする場合は検査で、診断を目的とした画像検査であればCT検査は不要だと考えています。

超音波検査

2022/10/15公開

膵臓の超音波検査〜膵臓の疾患と超音波所見〜

膵臓には、膵炎やインスリノーマ、膵腺癌、膵膿瘍、膵嚢胞など色々な疾患がありますが、ここでは「膵炎」についてお話しします。膵炎の超音波所見は「膵臓の肥大」「実質エコー源性の低下」「周囲の脂肪組織のエコー源性の上昇」が特徴となります。また付随した臓器の情報（胃や十二指腸の肥厚や局所的な腹水貯留など）を押さえておくとより精度の高い診断を行うことができるようになります。

CT検査

2026/06/15公開

2023年LIVE_CT読影徹底攻略セミナー第1回「肝臓のCT読影(3/3)」

Part3では実際の症例を通じて、肝腫瘍CT読影の考え方を整理する。典型例では、肝細胞癌は「不均一・壊死や嚢胞を伴う・低吸収が持続する」、結節性過形成は「動脈相で増強し平衡相で周囲肝実質へ馴染む」という特徴が確認できる。しかし実臨床では、過形成が不均一に、、、

CT検査

2026/05/01公開

2023年LIVE_CT読影徹底攻略セミナー第0回「CTの読影を始める前に知っておくべきこと(1/3)」

本講演前編では、CT読影の基盤となる「正常解剖の理解」と「画像表示ルール」を体系的に解説。まず、読影精度向上に不可欠な解剖学的知識の習得方法として、Webおよびアプリで利用可能なの活用を紹介。CT画像上で骨・血管・筋・臓器を逐一確認できる点について説明し、正常構造の再認識に有用であることを解説。また、横断面解剖に特化した、、、

超音波検査

2022/11/15公開

胃の超音波検査〜胃の疾患を知ろう！〜

ここからは胃の疾患画像について解説します。胃の疾患には平滑筋腫、GIST、胃腺癌、リンパ腫、胃炎、潰瘍などがありますが、消化管の範囲はとても膨大です。そのため、患者のヒストリーや動物の特徴から「病変を探しにいく」ことが大切です。解剖学的位置と疾患の好発部位は画像診断の上で指標となりますので、必ず覚えるようにしてください。

CT検査

2026/06/15公開

2023年LIVE_CT読影徹底攻略セミナー第1回「肝臓のCT読影(1/3)」

本講義では、肝疾患におけるCT検査の適応と限界について整理するとともに、肝葉同定に必要なCT解剖学の基礎から実践的な読影手法までを解説します。びまん性肝炎、空胞性肝障害、肝リピドーシス、びまん性腫瘍などの症例では、CTによる病理学的分類や治療方針の決定に限界があり、、、、

CT検査

2026/06/15公開

2023年LIVE_CT読影徹底攻略セミナー第1回「肝臓のCT読影(2/3)」

本講義では、肝臓CT読影における「質的評価」をテーマに、病変のCT値（HU）や造影パターンを用いた鑑別診断の考え方について解説します。正常肝実質とのCT値差や造影前後の変化をどのように評価し、低吸収・高吸収病変を解釈するのか、その基本的な指標から実践的な読影ポイント、、、

超音波検査

2022/11/15公開

胃の超音波検査〜胃の疾患と基礎解剖〜

ここでは「胃の超音波検査」の基礎部分についてお話しします。胃だけに関して言えば、疾患の分布や画像特徴を捉えられれば、ある程度の仮診断はできる分野だと思っています。技術で言えば、胃だけに限りませんが、臓器の連続性や繋がりを追えるようなプローブ操作技術が必要です。また代表的な疾患を知ること、消化管の解剖を知っておくといいでしょう。

超音波検査

2025/03/15公開

画像診断！門脈体循環シャント-Part4-「検査風景」

本映像では、前回までのおさらいとして実際に診断した症例についてご紹介いただきます。1~3は脾静脈由来の症例、4症例目は後大静脈のシャントになります。特に一症例目の子はパンティングがかなり酷くプローブを当てるのが難しい症例でした。その中で、どうプローブを動かせば見えてくるのか実際の検査映像と、、、

超音波検査

2023/12/15公開

体表リンパ節の画像診断１〜膝窩リンパ節の描出〜

このシリーズでは、体表リンパ節の画像診断について解説します。第1回では、簡単に描出できる「膝窩リンパ節」からお話をしていきます。解剖学的な特徴は膝の裏にあって、脂肪の中に存在していることです。その為、筋肉の走行を感じながら描出することが重要になってきます。ここでは、CT映像を交えて解剖位置をご紹介した後に、犬猫の実症例画像を用いて、プローブの当て方、見方について詳しくご解説します。

X線検査

2022/08/01公開

環軸不安定症の画像診断

この映像は様々なパータンの「環軸不安定症の症例」について3つの症例を紹介し、読影ポイントを解説します。ストレス撮影を実施することはもちろん重要ですが、時として検査により症状が悪化してしまうことがあるため、この点については注意が必要です。ニュートラルポジションで撮影した映像から、情報を得られるようにすることが重要です。

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