2023年LIVE_CT読影徹底攻略セミナー第5回「膵臓・副腎のCT読影(3/3)」

副腎CT総仕上げ

副腎腫瘤のCT読影では、単一の所見だけで診断を決めるのではなく、大きさや形態、造影効果、石灰化、出血・壊死、血管内浸潤といった複数の画像所見を総合的に評価することが重要です。本講義では、副腎皮質腺腫・腺癌・褐色細胞腫を中心に、それぞれに特徴的なCT所見を整理しながら実際の鑑別方法を詳しく解説します。特に褐色細胞腫では、動脈相からの強い造影効果や血管内浸潤が重要な所見となる一方、腺腫と腺癌の鑑別はCTだけでは難しく、超音波検査や臨床所見も含めた総合評価が欠かせません。また、画像検査だけでは機能性・非機能性を判定できないため、ホルモン検査を組み合わせる必要性についても詳しく説明しています。さらに、実際の症例を通して、一つの副腎に異なる腫瘍が併発するケースを紹介し、「一つの病変＝一つの診断」と決めつけない読影姿勢の重要性を解説。シリーズ最終回として、副腎CT読影で押さえるべきポイントと臨床で役立つ実践的な思考プロセスを体系的に学べる内容となっています。