2023年LIVE_CT読影徹底攻略セミナー第6回「消化器のCT読影(1/3)」

消化器！CTとエコーの境界

消化器疾患の画像診断では、CT検査よりも超音波検査の方が多くの情報を得られる場面が少なくありません。本講義では、びまん性炎症性疾患や消化管腫瘍、閉塞、穿孔、腹膜播種、リンパ節病変などを例に、CTと超音波の適応を整理します。消化管CTが特に有用となるのは、超大型犬、重度の腹膜炎、巨大腫瘍、腹水貯留、骨盤腔内病変などにより超音波で消化管を十分に追跡できない症例や、閉塞部位の特定が困難なイレウスです。また、総胆管開口部や膵臓、回盲部など周囲臓器との位置関係、転移・腹膜播種の評価といったサージカルプランニングやステージングでは、客観性に優れるCTが大きな力を発揮します。さらに、正常消化管壁の二層構造や造影時相による粘膜・粘膜下層の見え方、浮腫性壁肥厚を示すTarget Water patternについて症例画像を交えて解説。猫の胃底部にみられる正常な粘膜下脂肪沈着をTarget Fat patternと誤認しないための注意点も学びます。CTを「分からないから撮る検査」にせず、目的を明確に選択するための実践的な導入編です。