画像診断！門脈体循環シャント-Part3-「描出と評価(後編)」

「脾静脈シャント」の診断と間接的評価の方法

前回の映像では正常像の検査手順についてご解説いただきました。今回はまず初めに「脾静脈シャント」の症例から超音波検査の見方について、実際の映像とともにご解説いただきます。その際、実際の診断までのスピード感もともにご視聴ください。今回ご紹介する胃十二指腸静脈のシャントは診断が難しく、シャントの場合肝臓が縮小し肋骨弓などに隠れてしまい超音波検査で見にいくことが難しい。その時のポイントとして小湾面から見ていく方法についてお話しいただきます。この映像では、実際のCT画像と超音波、２つの映像を見比べながら小湾面から見にいく方法についてご解説いただいておりますので、答え合わせをしながらどういうふうに見えているのかをご確認ください。また、後半では間接的な評価についてお話しいただきます。いわゆる、血管の太さから門脈の萎縮の有無からシャントがあるかどうかを診る方法になりますが、的中率はいいものの、実際正しく診断するにはかなり難しい方法になります。計測する位置や、診るべき血管など、その難しさとともに誤診をしないために必要なポイントをお話しいただきます。また最後に、間接的評価の2つ目として併発する所見から診断する方法についてもご解説いただいております。