電解質異常は、救急診療において一見すると神経疾患を疑うような多彩な症状を呈します。低Ca血症では筋振戦やロボット様歩行、顔面の掻痒様行動・感覚異常、重症例ではけいれん発作を認め、不整脈や低血圧を呈することもあります。 Na異常では、急性の高Na血症・低Na血症ともに意識障害、運動機能障害、、、

高血圧エマージェンシーでは、意識障害などにより内服が困難、あるいは速やかな降圧が必要な場合、注射薬による血圧管理を検討します。選択肢にはヒドララジン、ニトロプルシド、ラベタロール、エスモロールなどがあり、頻拍を伴う症例ではβ遮断薬による心拍数のコントロールも選択肢となります。 一方、、、

高血圧エマージェンシーでは、単に血圧が高いだけでなく、Target Organ Damageを伴っているかを迅速に評価することが重要です。本症例は19歳6か月の猫で、起立困難を主訴に来院。収縮期血圧240mmHgと著しい高血圧を認め、複数回の測定でも高値が持続していました。SBP≧180mmHgではTODのリスクが、、、

胆嚢破裂は緊急手術の適応となり得る一方、その診断は容易ではありません。特に胆嚢粘液嚢腫を背景に持つ症例では、POCUSによる胆嚢壁の連続性欠如や形状の歪み、胆嚢周囲脂肪の高エコー化、腹水貯留などを確認します。しかし、超音波検査の感度は56～86％、特異度は81～100％とされ、明らかな、、、

胃拡張捻転症候群（GDV）は、迅速な認知と初期対応が求められる代表的な救急疾患です。診療は来院してからではなく、テレフォントリアージの段階から始まります。「吐こうとしているが何も出ない」という空嘔吐（えづき）や腹囲膨満に加え、犬種、年齢などの疫学的背景からGDVを疑い、来院前に、、、

GDVと診断した後は、その複雑な病態を理解しながら速やかに安定化を図ります。胃拡張による後大静脈圧迫から静脈還流量・心拍出量が低下し、閉塞性ショックを呈する一方、出血による血液量減少性ショック、心筋虚血や不整脈による心原性ショック、さらに胃壁壊死、虚血再灌流障害、SIRS、、、

愛玩動物看護師として10年、20年と長く活躍するためには、知識や技術だけではなく、自分自身と向き合い続ける姿勢が欠かせません。シリーズ最終回となる今回は、人生設計や家庭環境の変化、体力や気力の低下、仕事へのモチベーションなど、誰もがいつか直面する課題を踏まえながら、、、

多くの人から必要とされ、仕事を任せたいと思われる「引く手あまた」の愛玩動物看護師になるためには、何が必要なのでしょうか。今回は、知識や技術の習得だけでなく、信頼を積み重ねる姿勢や社会性、自身の価値を高める考え方など、長く活躍するために欠かせない、、、