2023年LIVE_CT読影徹底攻略セミナー第2回「PSSの読影(3/3)」

PSS読影完全攻略！実症例編

後編では、これまで学んだ正常解剖・読影ステップをもとに、実際の症例を通して門脈体循環シャント（PSS）のCT読影を実践形式で徹底解説します。国内で頻度の高い「脾静脈横隔静脈シャント」「脾静脈奇静脈シャント」「右胃静脈後大静脈シャント」などを中心に、どの断面で異常に気付き、どのように血管を追跡して診断へ辿り着くのかを、動画読影に近い感覚で学習。特に、呼気撮影を行わなかった場合に横隔静脈シャントが極端に細く描出され、見落としにつながる症例比較は必見です。さらに本講義では、“奇静脈が太い＝奇静脈シャント”とは限らないという重要な落とし穴として、「後大静脈欠損奇静脈連結」も詳しく紹介。最後まで血管を追跡する重要性を、実症例を通して理解できます。加えて、門脈高血圧に伴う後天性シャントについても解説し、食道静脈や脾静脈周囲に形成される“ワシャワシャした細毛状血管”の見方や、門脈血栓・微小血管異形成との関連も学習。単なる暗記ではなく、“正常を知り、異常を疑い、最後まで追う”というPSS読影の本質を、豊富な症例とともに身につけられる実践的セッションとなっています。