特集 ー TV × 眼科

眼科疾患は日常診療において遭遇することが多く、その症状も疾患も様々です。論理的に組み立てながら確定診断をつけますが、眼科疾患は発見が遅れがちでさらに進行が早いものもよくあり、早期の診断と治療が不可欠です。ここでは、”所見”と”外科手技”の2テーマを分けて、プロの頭の中をご紹介。この機会に「考察力 & 診断力 & 手技力」を身につけませんか!?

"所見" を極める

たった一枚の症例写真、じっくり見たことはありますか?
動物の種類、左右、眼瞼・角膜・目脂の状態・・・など沢山の情報を得られます。写真から得た情報をどのように読み解き、どのような疾患を考えるのか、あなたの論理的な考察力を鍛えます。まず以下のクエッションをもとにご自身で考えてみてください!

症例解説

一枚の症例写真から読み解く眼科疾患
症例1
質問1
この症例写真からどんな情報を得られますか?
質問2
血管の入り方からどんな病態が考えられますか?
質問3
どんな治療法が考えられますか?
症例2
質問1
この症例写真からどんな情報を得られますか?

質問2
対処療法としてどんな選択肢が考えられますか?
講 師

どうぶつ眼科 Eye Vet 代表

小林 一郎 先生

"眼科外科手技" を極める

基礎講義

眼科外科入門
消毒・保定法

眼科手術前の「基本のキ」をおさらいしましょう。手術室の理想的なレイアウト、術野の考え方、毛刈り範囲、消毒、保定のポイント、そして必要な器具の揃え方、などを詳しくご紹介します。

オペ症例解説

一次診療で遭遇する3つの疾患
瞬膜腺脱出

瞬膜腺脱出の治療法として正常な位置へ戻す方法がよく使われます。ここでは内眼角付近への固定法を図解で説明し、オペ動画にてアプローチのコツや器具についてお伝えします。

眼瞼腫瘤

下眼瞼腫瘤にて複数ある切除方法の中でも「くさび型切除」のメリット、方法、止血時の対応、縫合方法と注意点、そして鑷子の使い方まで非常にわかりやすくお伝えします。

眼瞼内反症

猫で多く見られるこの症例でかつ猫に適切な「Modified Hotz-Celsus」をご紹介。さらにオペ動画では、角板を用いた切開のポイント、適した器具、縫合のコツをお伝えします。

オペ症例解説

眼科でも最も多い手術
白内障手術
9歳
シー・ズー

白内障手術は眼科でも最も多い手術です。近年治癒率や予後が急速に高まっているのは、術式や薬剤の選択はもちろん、症例と手術の適合を見極める能力、そして術者の技術と経験にほかなりません。

白内障手術
1歳8ヶ月
フレンチブルドッグ
若い年齢に対する白内障手術は気を付けることが多くあります。この症例では「過熟期白内障および水晶体起因性ぶどう膜炎」を患う例とし、ステロイド治療後の手術症例を解説します。
水晶体嚢内摘出術
12歳
ミックス犬
難しい角膜切開のピットホールや丁寧な切開のコツ、使用器具、水晶体摘出時の注意点、前房内の硝子体に対する処置、そして術後の確認について、図解を交えてわかりやすくお伝えします。
眼球摘出手術
5歳
雑種猫
眼球摘出手術の適応例や3大アプローチ法といった基本知識とオペの流れをご紹介し、オペ映像で瞬膜フラップから眼瞼縫合、切開のコツなど一連の流れを1層ずつ行う丁寧な手技でお届けします。
緑内障の外科治療
7歳
シー・ズー
強膜内シリコンボール挿入術は緑内障外科治療の一つで、視角喪失時の疼痛緩和を目的としています。シリコンボール挿入の基本知識、挿入のコツなどをここで学びましょう。
類皮腫の外科治療
1歳
シー・ズー
類皮腫は先天性疾患でよく見られる症例ですが、摘出に際しては角膜と結膜の基本的な取り扱い技術が集約されているため、スキルアップのためもここでご紹介します。
角膜結膜転移術
14歳
パピヨン
深層角膜潰瘍や角膜穿孔に適応される角膜結膜転移術です。ここでは、潰瘍性角膜炎でデスメ膜露出を例とし、切開範囲と綺麗な皮弁作成のコツ、などを紹介します。
角膜自家表層移植術
6歳
フレンチブルドッグ
角膜自家表層移植術は膜結膜転移術とは異なり角膜のみで覆う術式で、透明度が高く強度が高いのが特徴です。移植片の採取位置をしっかり考えることが必要です。
講 師

パル動物病院 院長

小野 啓 先生