心エコー検査のコツ〜先天性心疾患(症例5)

僧帽弁逆流と心房中隔欠損が認められる若齢猫

今回は若齢猫。心雑音がしっかり確認でき、SPO2も若干低め。QRS波が増高し少し陰性のS波があり頻脈も見て取れる症例。レントゲンでは明らかな心拡大を確認でき、肺水腫も疑う初見となります。エコー検査では右室の肥大と左房も少し肥大しているかというところが見てとれ、僧帽弁逆流が確認でき、肺動脈からの血流の動きも確認することができます。肺動脈弁狭窄を疑うことができ、右室の分厚さも見て取れます。また、右心房が非常に大きく心房中隔欠損もはっきりと確認することができました。カラードップラーを乗せることで心室中隔欠損があるかについてもご解説いただいております。また横隔膜の内側、腎臓など確認し、他の症状の併発を確認していきます。先天性心疾患が併発する場合、複雑になることが多いため見逃さないことが重要になります。そのため、様々な可能性を考え検査を進めていくことが大切になります。