- 2023/05/15公開
救急
ショック治療の基本4 〜ショックと戦う(前半)〜
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症例から学ぶ!救急診療の思考法【case1】_胆嚢破裂の診断〜OPEに踏み切るために〜
胆嚢破裂は緊急手術の適応となり得る一方、その診断は容易ではありません。特に胆嚢粘液嚢腫を背景に持つ症例では、POCUSによる胆嚢壁の連続性欠如や形状の歪み、胆嚢周囲脂肪の高エコー化、腹水貯留などを確認します。しかし、超音波検査の感度は56~86%、特異度は81~100%とされ、明らかな、、、
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胃拡張捻転症候群(GDV)は、迅速な認知と初期対応が求められる代表的な救急疾患です。診療は来院してからではなく、テレフォントリアージの段階から始まります。「吐こうとしているが何も出ない」という空嘔吐(えづき)や腹囲膨満に加え、犬種、年齢などの疫学的背景からGDVを疑い、来院前に、、、
救急
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GDVと診断した後は、その複雑な病態を理解しながら速やかに安定化を図ります。胃拡張による後大静脈圧迫から静脈還流量・心拍出量が低下し、閉塞性ショックを呈する一方、出血による血液量減少性ショック、心筋虚血や不整脈による心原性ショック、さらに胃壁壊死、虚血再灌流障害、SIRS、、、
CT検査
2023年LIVE_CT読影徹底攻略セミナー第7回「鼻腔・口腔のCT読影(2/3)」
2023年LIVE_CT読影徹底攻略セミナー第7回「鼻腔・口腔のCT読影(2/3)」石川雄大
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テーマ2では、鼻腔CTの実症例をもとに、炎症性疾患と腫瘍性疾患を見分けるための読影ポイントを実践的に解説します。鼻腔腺癌や嗅神経芽細胞腫では、占拠性病変の存在に加え、鼻中隔の圧排・破壊、篩板や周囲骨への浸潤、頭蓋内進展などを順序立てて評価し、画像から腫瘍の進行度やステージを読み取る、、、
CT検査
2023年LIVE_CT読影徹底攻略セミナー第7回「鼻腔・口腔のCT読影(3/3)」
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本テーマラストは、口腔病変に対するCT検査の役割と限界、そして臨床現場で活かすための撮影・読影のポイントを実践的に解説します。口腔腫瘍では、肉眼所見と病理検査が診断の中心であり、CTの目的は腫瘍の種類を推測することではなく、局所浸潤の評価や外科的切除範囲の決定、リンパ節や肺への転移評価など、、、
CT検査
2023年LIVE_CT読影徹底攻略セミナー第7回「鼻腔・口腔のCT読影(1/3)」
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鼻腔CT読影では、疾患を見極める前に「正しい画像を撮影すること」が診断精度を大きく左右します。本講義では、鼻腔・口腔CT読影の基礎として、適切なポジショニングやFOV(撮影視野)の設定、スライス厚など、高精細な画像を取得するためのポイントを解説。さらに、鼻甲介・篩骨甲介の正常解剖や、、、




