2021/04/15公開

内科

高カルシウム血症・発熱を呈する高齢M.ダックス

DVMsどうぶつ医療センター横浜二次診療センター内科医長／アジア獣医内科学専門医

金本英之

麻布大学獣医学部獣医学科を卒業後、東京大学大学院農学生命科学研究科博士課程を修了。2011年のユトレヒト大学伴侶動物臨床獣医学研究室客員研究員を経て、2012年より東京大学付属動物医療センター特任助教を、2016年より同大学大学院農学生命科学研究科獣医内科学研究室特任助教を務める。現在は、DVMsどうぶつ医療センター横浜二次診療センター内科医長として二次診療に従事する。

高カルシウム血症は膵炎のリスクである可能性

高齢のミニチュア・ダックスフントで、慢性的な沈鬱と行動の変化が認められた症例について解説します。この症例のポイントは「膵炎とカルシウム」です。症状から幅広い初期鑑別診断が必要となる症例でしたが、これらの鑑別診断や治療選択を行う過程は、皆さんが日常診療で多く実施していることと同じです。考え方の整理、診断に必要な検査や治療の流れについて一緒に考えてみましょう。

※当サイトに掲載される全ての動画、画像、ハンドアウト内⽂章および画像について個⼈使⽤以外の⼀切の⾏為（転写・複製・譲渡・WEB掲載等）を禁じます

関連動画

犬種からみた痒みの評価［ヨークシャテリア編］3

ヨークシャーテリアの掻痒症例では、皮膚糸状菌症に加え体質性脂漏が高頻度に認められます。本犬種の重度な“べとつき”は、単なる機能的（原発性）脂漏では説明困難な例があり、病理学的に脂腺数・サイズの増加を伴う構造的脂漏、すなわち特発性汎発性脂腺過形成に類似した、、、

犬種からみた痒みの評価［ヨークシャテリア編］4

ヨークシャーテリアの「べとべと」と痒みは、前回述べた構造的脂漏（脂腺過形成）だけでなく、多汗症が関与する場合がある。特に高齢例では、洗浄直後から再び湿潤し、独特の臭気を伴う強い痒みが特徴的である。病理検査ではアポクリン汗腺の著明な拡大が確認され、過剰な発汗が、、、

犬種からみた痒みの評価［ヨークシャテリア編］2

ヨークシャーテリアでは皮膚糸状菌症の典型的な円形脱毛だけでなく、結節性病変として発症するケルスス禿瘡（ケリオン）にも注意が必要です。真皮内で感染毛を中心に好中球・マクロファージが浸潤し、化膿性肉芽腫を形成するため、ウッド灯や表層搔爬では検出困難な、、、

犬種からみた痒みの評価［ヨークシャテリア編］1

ヨークシャーテリアの遠心性に拡大する脱毛斑、まず膿皮症と判断していませんか？掻痒に先行する境界明瞭な脱毛、辺縁の鱗屑・丘疹・紅斑――その所見、本当にブドウ球菌性病変でしょうか。実は本犬種は皮膚糸状菌症との親和性が高く、典型的膿皮症様病変でも、、、

猫の希少・注目例に学ぶ！診断と治療の最前線〜便秘とモビコール投与〜

猫の慢性的な重度便秘症例に対して、経鼻カテーテルを用いたモビコール®（ポリエチレングリコール製剤）の投与により顕著な改善がみられた一例を紹介します。従来、内服投与が困難な症例では浣腸や摘便が主体となっていましたが、本症例では経鼻カテーテルという経路を選択することで、、、、

猫の希少・注目例に学ぶ！診断と治療の最前線〜好酸球性硬化性繊維増殖症〜

本映像では、猫の肺において「好酸球性硬化性繊維増殖症（Eosinophilic Sclerosing Fibroplasia）」の可能性が示唆された症例をご紹介します。Eosinophilic sclerosing lesionは、主にリンパ節や消化管での報告が多い中、肺に好酸球主体の硬化性病変を認めた本例は非常に稀であり、、、、