2025/02/01公開

麻酔

疾患別麻酔管理のコツ〜糖尿病-Part1-〜

Cirrus 代表

三木悠矢

2014年鳥取大学を卒業。兵庫県内の動物病院に勤務。2019年からはJACCT動物心臓血管ケアチーム麻酔科科長として近畿動物医療研修センター附属動物病院にも勤務。また、日本獣医循環器認定医や日本獣医がん学会獣医腫瘍科認定医を取得し、2024年には株式会社Cirrusを設立。全国の一次診療施設や二次診療施設での、麻酔指導やサポートにも携わっている。

糖尿病から生じる悪循環

今回は「糖尿病」を基礎疾患に持つ場合の麻酔管理についてご解説いただきます。「病態の理解」ではまず糖尿病はどうして起こっているのかを理解し、糖尿病時に起きている細胞内のサイクルや合併症について理解していきます。正常時であればインスリンが作用し血液中の糖とともに「カリウム」や「リン」も細胞内に取り込んでくれる循環機能。しかし、インスリンが作用しない場合、当然血液の糖は増え「高血糖」となります。そうなると糖尿病という障害が発生してしまします。では、なぜインスリンが作用しなくなるのか、インスリンが作用しないことによる弊害、連鎖する障害について把握し、腎臓や肝臓で起こるメカニズムを理解していきます。糖尿病になることで糖以外にも増える血液中の存在、それらを理解することで麻酔管理中の血行動態の維持を理解していきます。

疾患別麻酔検査のコツ ①

※当サイトに掲載される全ての動画、画像、ハンドアウト内⽂章および画像について個⼈使⽤以外の⼀切の⾏為（転写・複製・譲渡・WEB掲載等）を禁じます。

関連動画

実症例の麻酔計画「軟部外科(1)〜短頭種気道症候群〜」

短頭種気道症候群の外科治療は、上気道閉塞に対する解剖学的修復のみならず、術中の過度な刺激による迷走神経反射や喉頭痙攣の予防が鍵となります。本講義では、鼻孔拡大術や、、、

実症例の麻酔計画「歯科〜スケーリング＋抜歯〜」

小型犬や猫における抜歯、口蓋裂修復術、腫瘍切除などの歯科外科では、全身麻酔単独では不十分な鎮痛となりやすく、区域ブロックの併用が術中・術後の疼痛制御に不可欠です。本講義では、、、、

実症例の麻酔計画「軟部外科(2)〜消化管内異物〜」

胃切開や小腸切除吻合といった平滑筋を伴う消化管手術では、内臓痛と体性痛が複合するため、局所麻酔による多層的ブロックが極めて有効です。本動画では、腹壁切開に対するリニア浸潤麻酔、、、

ケースで学ぶ！麻酔の実践ステップ(4)「麻酔薬の選び方ガイド」

術前評価やモニタリングに基づいた“次の一手”として重要なのが、麻酔薬の適切な選択と組み立てです。本講義では、動物の状態、術式、年齢、併発疾患など、さまざまな臨床状況に応じた麻酔薬の選び方を実践的に解説します。プレメディから誘導、維持、鎮痛までを一貫して、、、

ケースで学ぶ！麻酔の実践ステップ(5)「回復期のチェックポイント」

麻酔の質は、動物が安全に覚醒できて初めて評価されるべきもの。シリーズ最終回となる本講義では、回復期（覚醒期）におけるリスクとその管理について、現場で役立つ視点から解説します。覚醒時の興奮や無呼吸、低体温、疼痛など、術後に起こりやすい合併症を、、、

ケースで学ぶ！麻酔の実践ステップ(2)「モニタリング解説」

第2回では、麻酔中モニタリングの意義と具体的な実践法にフォーカスします。心拍数・呼吸数・血圧・ETCO₂・SpO₂などの各パラメータが示す意味、異常の早期発見、そしてその背後にある病態生理までを掘り下げます。視覚的な変化を見逃さず、数値を鵜呑みにしない、、、