CPR時EtCO2の超実践的な見方

麻酔中、SpO₂が安定しているのに突然状態が悪化した。。。そんな場面で、EtCO₂をきちんと見ていたでしょうか。EtCO₂（終末呼気二酸化炭素分圧）は、「ちゃんと換気できているか」だけでなく、「酸素が細胞に届き、ATPが作られているか」を反映する非常に重要な指標です。酸素を使ってエネルギー（ATP）が産生された結果として生じるのがCO₂であり、それが肺まで運ばれ、呼気として排出された“最後の値”を測定しているのがEtCO₂です。つまりEtCO₂は、「生きた代謝の結果」をリアルタイムで見ているモニターとも言えます。EtCO₂が高すぎれば換気不全や呼吸抑制を疑う必要がありますし、逆に急激な低下は心拍出量の低下や心停止のサインであることも少なくありません。特に怖いのは、数値だけを見て「まあ大丈夫」と判断してしまうことです。台形のカプノグラムが崩れていないか、呼気終末が本当に取れているかを確認しなければ、EtCO₂は簡単に“嘘をつきます”。本動画では、麻酔中のトラブルを見逃さないために、EtCO₂を「数字」ではなく「意味」で捉える視点を整理します。異変に最初に気づけるかどうかは、EtCO₂の理解にかかっています。