2025/08/01公開

歯科

実症例の麻酔計画「歯科〜スケーリング＋抜歯〜」

QUARC動物病院麻酔科

波田晃

2020年に酪農学園大学をご卒業。北海道市内の動物病院にて勤務ののち、現在は夜間救急動物病院さいたま大宮の主任を務める傍ら、フリーランスとして都内を中心に複数の動物病院にて麻酔集中治療アドバイザーを務める他、外科を中心とした二次診療施設「QUARC動物病院」にて麻酔科として日々診療に従事しています。動物麻酔基礎技能認定医。日本獣医腎泌尿器学会認定医。

実は繊細、口腔外科の麻酔

小型犬や猫における抜歯、口蓋裂修復術、腫瘍切除などの歯科外科では、全身麻酔単独では不十分な鎮痛となりやすく、区域ブロックの併用が術中・術後の疼痛制御に不可欠です。本講義では、下顎孔・上顎孔・眶下孔への神経ブロックにおける解剖学的目標の正確な同定方法（ランドマーク法・電気刺激法・超音波ガイドの併用）を明確にしつつ、ロピバカインやメピバカインなど局所麻酔薬の選択と持続時間の予測、薬剤拡散範囲のコントロール方法まで解説。さらに、下顎動脈損傷による血腫形成、眼窩周囲注入時の視覚障害や迷走神経反射といった合併症リスクと、それを回避する注入圧管理やリスク因子の整理など、安全管理に即した内容です。

実症例の麻酔計画〜整形外科編〜

-Part1-

脛骨高平部水平化骨切り術

-Part2-

橈尺骨骨折

実症例の麻酔計画〜軟部外科編〜

-Part1-

短頭種気道症候群

-Part2-

消化管内異物

実症例の麻酔計画〜歯科編〜

-Part1-

スケーリング＋抜歯

※当サイトに掲載される全ての動画、画像、ハンドアウト内⽂章および画像について個⼈使⽤以外の⼀切の⾏為（転写・複製・譲渡・WEB掲載等）を禁じます

関連動画

はじめての麻酔モニター(1)「SpO2〜経皮的動脈血酸素飽和度〜」

麻酔中、「SpO₂は98％だから大丈夫」と思った瞬間に、症例が急変した経験はありませんか？SpO₂は麻酔モニターの中でも最も身近な指標ですが、その意味を正しく理解していないと、重大なトラブルを見逃すリスクがあります。SpO₂（経皮的動脈血酸素飽和度）は、ヘモグロビンに酸素が結合、、、

はじめての麻酔モニター(3)「NIBP〜悲観血的動脈血圧〜」

麻酔中、「SpO₂もEtCO₂も安定しているのに、なんとなく嫌な感じがする。」その違和感、NIBPが最初に教えてくれているかもしれません。非観血的動脈血圧（NIBP）は、単に数字を見るためのモニターではなく、「血液が臓器に届いているか」を判断するための重要な指標です。特に注目、、、

はじめての麻酔モニター(2)「EtCO2〜終末呼気二酸化炭素分圧〜」

麻酔中、SpO₂が安定しているのに突然状態が悪化した。。。そんな場面で、EtCO₂をきちんと見ていたでしょうか。EtCO₂（終末呼気二酸化炭素分圧）は、「ちゃんと換気できているか」だけでなく、「酸素が細胞に届き、ATPが作られているか」を反映する非常に重要な指標、、、

実症例の麻酔計画「軟部外科4〜犬の避妊手術〜」

本動画では、圧倒的に症例数の多い犬の避妊手術を題材に、「この手術、麻酔どう考えていますか？」という視点から麻酔・鎮痛の考え方をご解説します。避妊手術はルーティンになりやすく、薬剤選択も病院ごとに固定されがちですが、本動画では「この薬が正解」という話ではなく、、、

実症例の麻酔計画「軟部外科3〜尿管閉塞〜」

本動画では、猫の尿管閉塞症例を題材に、「この症例で何を怖がり、何を準備するのか」という視点から麻酔計画の組み立て方をご解説します。高カリウム血症、腎不全、胸腹水、代謝性アシドーシスといった複数の問題を同時に抱える症例に対し、どこから安定化を図り、どの薬剤を手元に、、、

実症例の麻酔計画「整形外科3〜大腿骨頭切除〜」

本動画では、股関節脱臼やレッグ・ペルテス病に対して行われる大腿骨頭切除術を題材に、周術期麻酔計画の考え方をご解説します。骨切除を伴う本手術は侵襲度が高く、術中・術後ともに強い疼痛管理が求められるため、「どこまで鎮痛を入れるか」「覚醒をどうコントロールするか、、、