2023/01/06公開

呼吸器

呼吸器疾患の初期対応１〜初期安定化を理解する〜

#呼吸器

KyotoAR 動物高度医療センター呼吸器科

濵田興

2010年に酪農学園大学獣医学部を卒業し、大阪にて5年間の勤務を経て、2015年から岐阜大学応用生物科学部附属動物病院内科に勤務し、2019年に臨床助教に就任。現在KyotoAR動物高度医療センター呼吸器科診療科長・総合診療科診療科長を務める。

呼吸困難と酸素供給について

よくありがちな考え方の一つとして、呼吸器症状がある＝呼吸器疾患と思う方も多いのかと思います。呼吸困難であっても低酸素血症になっていない、または呼吸不全になっていても慢性症状で体が慣れてしまい、呼吸困難にならない症例も多くいます。ここでは実際の呼吸困難の犬の症例や症状を見ながら、酸素供給方法についてお話しします。

呼吸器シリーズ１　「呼吸器疾患の初期対応」

呼吸器シリーズ2　「上部・中枢気道の疾患への対応」

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末梢気道・肺実質疾患への対応３〜気管支鏡検査について

気管支肺炎に対する原因の精査や確定診断には、気管支鏡と気管支肺胞の洗浄検査が必要となります。しかし、これらを実施するためには全身麻酔が必要であり、テクニックも要するため臨床現場ではなかなか難しいのが現状です。今回は、気管支鏡を用いた気管支肺胞の洗浄（BAL）法をメインに、洗浄方法だけでなく、実施のタイミングや適応疾患、麻酔方法、必要な器具とその上手な使い方、などを実際の映像を見ながら詳しくご紹介します。

末梢気道・肺実質疾患への対応４〜検体処理とBALFの解釈〜

前回に引き続き、気管支肺胞洗浄で採取した液体（BALF）の検体処理と解析についてお話しします。動物の場合のBALF解釈は非常に難解です。さまざまな論文での解釈を見ながら整理していきましょう。また、さらに感度を上げるための“プラスα”もお伝えします。後半には実際の検査画像を見ながら一緒に考え、擦過細胞診の有用性についても解説します。

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上部・中枢気道の疾患への対応2〜鼻咽頭・鼻腔の検査その①〜

CTがない環境で病変を確認するためには、内視鏡や硬性鏡での鼻鏡検査が必要になります。部位は大きく「鼻腔」と「鼻咽頭」に分かれます。レントゲン検査ですが、鼻腔の場合は感度が低くなってしまうため今回はお話ししません。ここではアプローチの優先順位や検査の手順などについて、映像を使いながら解説します。