image play video
  • 2022/06/01公開
  • 小林聡
    ONE千葉どうぶつ整形外科センター 院長
    小林聡
    麻布大学獣医学部獣医学科を卒業し、麻布大学大学院博士課程を修了。 DVMsどうぶつ診療センター横浜二次診療センター整形外科における経験を経て、現在は、麻布大学獣医学部解剖学研究室共同研究員、ONE千葉どうぶつ整形外科センター 院長として多岐にわたり活躍中。

解剖を理解し、的確な診断と評価を行おう

「膝蓋骨脱臼」とは膝蓋骨が外側か内側に「脱臼」や「ゆるみのある状態」です。膝蓋骨変位の方向によって内方脱臼、外方脱臼、内外方脱臼、上方脱臼に分れていますが、「内方脱臼」が最も多く見られる疾患です。膝蓋骨脱臼の診断や評価を正しく行うためには、膝蓋骨周囲の解剖・膝蓋骨の役割を理解することが重要です。この映像では、膝関節の伸展機構について解説し、病態、臨床徴候、診断手順、評価項目について説明していきます。実際の症例を紹介しながらグレード分類についても細かく解説します。

整形外科診療シリーズ2 膝蓋骨脱臼

PART1

膝蓋骨脱臼の病態と診断について

  内容: 膝蓋骨脱臼とは
                  膝蓋骨周囲の解剖
                  膝蓋骨脱臼の病態と診断

PART2

膝蓋骨脱臼の治療法について

 内容: 注意すべき鑑別疾患
                 治療法について
                     内科療法の適用
                     外科療法の適用

PART3

膝蓋骨脱臼に対する外科的整復手術
前編

 内容: 膝蓋骨不安定の改善手術
                     術前準備
                     切皮/皮下組織切開
                     筋膜切開
                     関節包切開/外側アプローチ
                     内側アプローチ
                    大腿骨滑車造溝
                 まとめ

PART4

膝蓋骨脱臼に対する外科的整復手術
後編

 内容: 膝伸展機構のアライメント矯正
                     前脛骨筋の剥離
                     切開部分の確認
                     脛骨粗面移動方法
                     脛骨粗面の転植/固定
                     関節包縫縮
                 膝蓋骨脱臼のポイント
                 術後経過/手術の注意点

※当サイトに掲載される全ての動画、画像、ハンドアウト内⽂章および画像について個⼈使⽤以外の⼀切の⾏為(転写・複製・譲渡・WEB掲載等)を禁じます

関連動画

整形
image image 実症例の麻酔計画「整形外科編(1)〜脛骨高平部水平化骨切り術〜」
波田 晃
実症例の麻酔計画「整形外科編(1)〜脛骨高平部水平化骨切り術〜」
今回の映像は、整形外科手術における麻酔計画と実践にフォーカスした講義になります。本講義では、RPLO(脛骨高平部水平化骨切り術)を例に、実際の症例を通して麻酔計画の立て方とポイントを丁寧に解説。プレメディケーションから導入、局所ブロックの選択と、、、
整形
image image 実症例の麻酔計画「整形外科編(2)〜橈尺骨骨折〜」
波田 晃
実症例の麻酔計画「整形外科編(2)〜橈尺骨骨折〜」
今回の映像では、橈尺骨骨折の整復手術における麻酔戦略をテーマに、計画段階から術後管理まで網羅する臨床的な内容となります。症例の状態や骨折のタイプに応じた麻酔方法の選定、末梢神経ブロックの具体的な適応や手法、さらには鎮痛評価と術後のケアに至るまで、、、
整形
image image 整形外科X線検査〜ポジショニングのポイント4〜「手根関節・足根関節・肢端部」
一戸 登夢
整形外科X線検査〜ポジショニングのポイント4〜「手根関節・足根関節・肢端部」
四肢遠位部のX線撮影は、骨格が小さく解剖学的なランドマークが乏しいため、適切なポジショニングが難しい部位です。本講義では整形外科の専門医が、手根・足根関節および肢端部の描出精度を高めるための具体的なポジショニング技術を詳述。画像に必要な、、、
整形
image image 整形外科X線検査〜ポジショニングのポイント7〜「実際の骨折症例」
一戸 登夢
整形外科X線検査〜ポジショニングのポイント7〜「実際の骨折症例」
本講義では、実際の骨折症例を通じて、レントゲン撮影の応用力を高めるためのアプローチを紹介していきます。教科書的なポジショニングでは対応しきれないケースにおいて、どのように画質と診断精度を両立させるか。その判断力と技術が問われる場面に即した実践的な、、、
整形
image image 整形外科X線検査〜ポジショニングのポイント5〜「肩関節」
一戸 登夢
整形外科X線検査〜ポジショニングのポイント5〜「肩関節」
肩関節のX線撮影は、深部に位置し軟部組織に覆われているため、正確なポジショニングと方向設定が不可欠です。本講義では、臨床現場で頻繁に遭遇する肩関節疾患に対応するため、実用的な撮影技術に焦点を当てています。適切な前肢伸展方向、回旋のコントロール、、、
整形
image image 整形外科X線検査〜ポジショニングのポイント6〜「肘関節」
一戸 登夢
整形外科X線検査〜ポジショニングのポイント6〜「肘関節」
肘関節の正確なX線撮影は、関節疾患の早期診断・重症度評価において極めて重要です。本講義では、肘の構造と運動軸を踏まえた体位選択、側面像・前後像の精度を高めるためのポジショニング手技が詳しく紹介しています。特に橈尺骨の重なりを回避し、関節面を鮮明に、、、