2022/06/01公開

整形

膝蓋骨脱臼の病態と診断について

ONE千葉どうぶつ整形外科センター院長

小林聡

麻布大学獣医学部獣医学科を卒業し、麻布大学大学院博士課程を修了。 DVMsどうぶつ診療センター横浜二次診療センター整形外科における経験を経て、現在は、麻布大学獣医学部解剖学研究室共同研究員、ONE千葉どうぶつ整形外科センター院長として多岐にわたり活躍中。

解剖を理解し、的確な診断と評価を行おう

「膝蓋骨脱臼」とは膝蓋骨が外側か内側に「脱臼」や「ゆるみのある状態」です。膝蓋骨変位の方向によって内方脱臼、外方脱臼、内外方脱臼、上方脱臼に分れていますが、「内方脱臼」が最も多く見られる疾患です。膝蓋骨脱臼の診断や評価を正しく行うためには、膝蓋骨周囲の解剖・膝蓋骨の役割を理解することが重要です。この映像では、膝関節の伸展機構について解説し、病態、臨床徴候、診断手順、評価項目について説明していきます。実際の症例を紹介しながらグレード分類についても細かく解説します。

整形外科診療シリーズ2　膝蓋骨脱臼

　内容：膝蓋骨脱臼とは
膝蓋骨周囲の解剖
膝蓋骨脱臼の病態と診断

　内容：注意すべき鑑別疾患
治療法について
内科療法の適用
外科療法の適用

　内容：膝蓋骨不安定の改善手術
術前準備
切皮/皮下組織切開
筋膜切開
関節包切開/外側アプローチ
内側アプローチ
大腿骨滑車造溝
まとめ

　内容：膝伸展機構のアライメント矯正
前脛骨筋の剥離
切開部分の確認
脛骨粗面移動方法
脛骨粗面の転植/固定
関節包縫縮
膝蓋骨脱臼のポイント
術後経過/手術の注意点

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