2022/02/01公開

循環器

SAMの経過観察中に心不全が発症するM.クーン

#猫

東京動物心臓病センターセンター長

岩永孝治

日本大学農獣医学部獣医学科を卒業後、同大学付属動物病院研修医課程の修了を経て、2003年に千葉大学大学院医学研究院循環病態医科学に入局。2007年には同研究院にて医学博士号・日本獣医循環器学会認定医を取得し、2011年に東京動物心臓病センターを設立。

抗血栓治療の用量がキーポイント

ここでお話しする患者は体重減少を主訴に来院したメインクーンです。SAM（収縮期僧帽弁前方運動）は見られるものの軽度の左室流出路狭窄だったため経過観察をつづけました。しかしある時点で悪化し心不全が発症、動脈血栓塞栓症となりました。血栓溶解治療（t-PA製剤）により血栓塞栓症は改善したものの、その後も再発を繰り返した苦慮した症例です。

猫の「心筋症」シリーズ

猫の「動脈血栓塞栓症＋心筋症」シリーズ

※当サイトに掲載される全ての動画、画像、ハンドアウト内⽂章および画像について個⼈使⽤以外の⼀切の⾏為（転写・複製・譲渡・WEB掲載等）を禁じます

関連動画

猫の希少・注目例に学ぶ！診断と治療の最前線〜便秘とモビコール投与〜

猫の慢性的な重度便秘症例に対して、経鼻カテーテルを用いたモビコール®（ポリエチレングリコール製剤）の投与により顕著な改善がみられた一例を紹介します。従来、内服投与が困難な症例では浣腸や摘便が主体となっていましたが、本症例では経鼻カテーテルという経路を選択することで、、、、

猫の希少・注目例に学ぶ！診断と治療の最前線〜好酸球性硬化性繊維増殖症〜

本映像では、猫の肺において「好酸球性硬化性繊維増殖症（Eosinophilic Sclerosing Fibroplasia）」の可能性が示唆された症例をご紹介します。Eosinophilic sclerosing lesionは、主にリンパ節や消化管での報告が多い中、肺に好酸球主体の硬化性病変を認めた本例は非常に稀であり、、、、

猫の希少・注目例に学ぶ！診断と治療の最前線〜肝内胆管癌とDCHBV〜

本講義では、猫での報告が極めて少ない「肝内胆管癌（ICC）」の症例をご紹介します。注目したいのは、この症例が猫ヘパドナウイルス（Domestic Cat Hepadnavirus：DCHBV）に感染していたということです。DCHBVは、ヒトのB型肝炎ウイルスに類似した構造を持ち、、、、

心エコー検査のコツ〜先天性心疾患(症例5)

今回は若齢猫。心雑音がしっかり確認でき、SPO2も若干低め。QRS波が増高し少し陰性のS波があり頻脈も見て取れる症例。レントゲンでは明らかな心拡大を確認でき、肺水腫も疑う初見となります。エコー検査では右室の肥大と左房も少し肥大しているかというところが見てとれ、僧帽弁逆流が確認でき、肺動脈からの血流の動きも確認することができます。肺動脈弁狭窄を疑う、、、

心エコー検査のコツ〜先天性心疾患(症例4)

今回の映像では先天性の肺動脈弁の狭窄を疑う症例となります。症例はサモエドの若齢犬。心雑音有り。呼吸、血圧、SPO2正常となります。心電図では陰性のS波がしっかり認められ、右心系の肥大を確認できる初見となります。レントゲンでも右心系が出っ張っていて右室の拡大を見ることができます。エコー検査では、右側に負担がかかっている症例のため、先天性の肺動脈弁の狭窄、、、

心エコー検査のコツ〜先天性心疾患(まとめ)

今回はまとめとして、先天性心疾患の症例に対し「内科」「外科」「カテーテル」のどの治療を選ぶべきか、選べる可能性があるかについてお話しいただきます。「内科」がそもそも適さない症例、「外科」より「内科」が良い症例、もしくは特別治療は、、、